Szócikk változásai

Szócikk neve: Nagyothallás
Verzió: 1  
Változtatta: Anonym on-line user
Változtatás dátuma: 2010-10-13 17:46:16
A törölt sorok áthúzottan, piros színben láthatóak, a hozzáadott új sorok zöld színűek.

A süketség a [hallás] képességének részleges (ez esetben nagyotthallásról beszélünk) vagy teljes elvesztése, mely érintheti egyik vagy mindkét [fül]et.

Ha a [hallójárat]ban vagy a [középfül]ben valamilyen mechanikai rendellenesség akadályozza a [hang] vezetését, [vezetéses nagyothallás]ról beszélünk. A [belső fül]et, a [hallóideg]et vagy a [hallóidegpályák]at ért sérülés pedig úgynevezett [szenzoneurális nagyothallás]t eredményez.

A nagyothallás két fajtáját úgy lehet megkülönböztetni, hogy összehasonlítják, milyen mértékben hallja a páciens a légvezetéssel, illetve a csontvezetéssel terjedő hangokat.


Kórisme:

Az orvos belenéz a hallójáratba, és szükség esetén egy hangvillát tart a fül közelébe, majd a fül mögé helyezi annak eldöntésére, hogy a hallászavart vezetéses vagy szenzoneurális rendellenesség okozza-e.

Panasz esetén a [háziorvos] a beteg fül-orr-gégészeti szakrendelésre, audiometriai vizsgálatra küldi a hallás alapos kivizsgálása céljából. A vizsgálat során a beteg egy hangszigetelt szobában ül, és jeleznie kell, mikor hallja az elektromos berendezés, az úgynevezett [audiométer] által kibocsátott különböző magasságú és intenzitású hangokat.

A légvezetéses vizsgálat során a beteg fejhallgatóval hallgatja a hangokat, így azok csak légvezetéssel juthatnak a dobhártyához. Az audiogrammon bejelölik azt a leghalkabb hangot, amelyet a beteg még meghallott, s így eldönthető, hogy fennáll-e halláscsökkenés. Bármilyen hallászavar a [hallójárat], a [középfül], a [belső fül], a [hallóideg] vagy az agyi hallóidegpályák rendellenességét jelzi.

A csontvezetéses hallást úgy vizsgálják, hogy vibrátort helyeznek a fejre a fül mögé, amely az audiométerből származó rezgést a fülbe juttatja. A rezgések a [csont]on keresztül érik el a csigát a belső fülben. A csigában található speciális szőrsejtek a rezgéseket idegi [impulzus]sá alakítják át, amelyeket a hallóideg juttat el az [agy]ba.

Ha a légvezetéses hallás csökkent, a csontvezetéses hallás azonban normális, vezetéses hallászavarról beszélünk. Amennyiben egyszerre tapasztalható légvezetéses és csontvezetéses hallászavar, a páciens szenzoneurális halláskárosodásban szenved.


Kezelés:

A kezelés módját a nagyothallás kórokától függően kell kiválasztani. A vezetéses nagyothallás leggyakoribb oka a külső hallójáratban felgyülemlett [fülzsír] vagy hámtörmelék. Paraffinolaj- vagy nátrium-bikarbonát tartalmú fülcseppel fel lehet puhítani a fülzsírt, s ez esetenként elég a panasz megszüntetéséhez.

A bőr a dobhártyától indulva kifelé nő, így ha a dugó elég puha, kilökődik a hallójáratból. Ha a fülzsír a fülben marad, óvatos meleg vizes öblítéssel eltávolítható. A beavatkozást szakorvosnak kell elvégeznie.

A középfülben felgyűlt folyadék által okozott vezetéses nagyothallás kezelése során a fül-orr-gégész operációs mikroszkóp alatt átlyukasztja a dobhártyát és leszívja a folyadékot. Egy ventilációs csövecskét helyez a dobhártyába, ami lehetővé teszi a folyadék kiürülését. A dobhártya begyógyulásakor a cső kilökődik. [Otosclerosis] által okozott vezetéses nagyothallás kezelésében műtéttel jó eredmény érhető el.